Имплантация

Dental implantВсе мы теряем зубы по разным причинам, и до последнего времени потерянный зуб было невозможно восстановить. Попытки создать и приживить искусственный зуб предпринимались на протяжении нескольких столетий, и лишь сравнительно недавно, около 30 лет назад, в стоматологии стала применяться вживляемая внутрикостная конструкция, которая получила название «дентальный имплант».

Что такое дентальный имплант?

Имплант – это produtos_ts01стержень из инертного материала, который устанавливается непосредственно в кость челюсти, на место потерянного зуба. Инертный материал не вызывает иммунологической реакции, т.е. не отторгается тканями организма. В современной имплантологии используется титан. Через некоторое время после установки имплант полностью срастается с костью. Процесс этот называется 1 остеоинтеграцией, которая была открыта профессором Пер Ингваром Бранемарком в 1953 году. Поверхность импланта покрыта оксидом титана, биоактивным материалом, который имеет пористую структуру и механически взаимодействует с живыми тканями. Сразу после установки импланта начинается процесс регенерации кости, и микроволокна костной ткани прорастают в поры материала, которым покрыт имплант.

Полностью пространство между костью и имплантом заполняется примерно за 18 недель, по истечении которых имплант считается прижившимся и может принимать на себя обычную нагрузку здорового зуба. После полного приживления импланта начинается протезирование. На имплант устанавливается 1абатмент, на который крепится коронка, либо абатмент служит опорой для съемного протеза.

Почему имплантация – особый вид протезирования?

Имплантация –это особый вид протезирования со многими преимуществами. Зубы 23человека не статичны, они подвижны относительно друг друга и относительно кости, в которой они расположены. Когда в зубном ряду отсутствует зуб, то соседние зубы начинают медленно сдвигаться в сторону образовавшегося пустого места и частично его занимают. При этом может исказиться вся форма зубного ряда, и даже измениться прикус. Отсутствие одного или нескольких зубов провоцирует увеличение нагрузки на оставшиеся, которые разрушаются в местах избыточного давления. Имлант занимает место отсутствующего корня и не позволяет зубам смещаться. Имплантация предотвращает атрофию костной ткани, которая неизбежна в случае потери зуба; импланты не оказывают давления на десны и сохраняют их здоровыми; имплант полностью восстанавливает функцию естественного зуба. Установка имплантата не требует обтачивания соседних зубов, как было бы необходимо, например, для установки моста. Импланты можно установить в случае отсутствия одного и более зубов, а также и при полной 1адентии. Кстати, имплантация применяется не только для восстановления функции одного или нескольких утраченных зубов. Импланты позволяют лучше фиксировать съемные протезы. Например, полные съемные протезы, особенно на нижней челюсти, часто прилегают неплотно к деснам, двигаются и соскальзывают, и пациентам приходится приклеивать их специальным клеем. С помощью имплантов решить эту проблему достаточно просто — устанавливается от 2 до 4 имплантов, и протез надежно крепится к ним специальными замками.

Процедура установки имплантов.


Имплант по сути – винт, который вкручивается в кость челюсти. Для того чтобы установить имплант, в кости сверлят отверстие и нарезают резьбу. Делать это можно двумя методами –открытым и закрытым. При имплантации открытым способом вначале разрезается десна, обнажается кость и в ней сверлят отверстие. Далее в кость устанавливается имплант и десна зашивается. Через несколько месяцев необходимо еще раз вскрыть десну и установить т.н. формирователь десны, то есть заглушку, которая не позволит десне закрыться над верхушкой импланта. После установки формирователя десны должно пройти от двух недель до месяца, чтобы десна полностью зажила, а на имплант можно было установить абатмент, то есть основу для будущей коронки. Закрытый способ проходи в один этап, сама операция занимает меньше времени, а способ установки импланта менее травматичен. При этом способе десна не разрезается, а отверстие в кости проделывается непосредственно через слизистую оболочку десны. Формирователь десны устанавливается на имплант сразу в день операции, а накладывать швы не требуется. Заменить формирователь десны на абатмент можно после полного приживления импланта, то есть минимум через три месяца после установки. В нашей клинике практикуются оба метода имплантации. Также пациент может выбрать систему имплантации – 1швейцарскую Straumannили 1израильскую MIS.

Вопросы и ответы по теме.

«Насколько процедура болезненна?»

Установка имплантов – процесс не более, а часто и менее болезненный и травматичный, чем обыкновенное удаление. Операция, независимо от способа установки, делается под местной анестезией, которой вполне хватает для установки даже нескольких имплантов. Во время хирургического вмешательства ощущения минимальны, поскольку сама кость, с которой производятся манипуляции, почти не имеет нервных окончаний.

«Это надолго?»

Теоретически –до 120 лет. Если имплант нормально приживается, что случается в 99% случаев, то в дальнейшем он никак не дает о себе знать, и ведет себя, как собственный зуб, с той лишь разницей, что он никогда не заболит, и на нем не возникнет кариеса. Если коронка на импланте изнашивается, то замена не требует никаких повторных хирургичеких вмешательств. Коронка свинчивается со своего основания – @абатмента@, и на ее место ставится новая.

« Через какое время после удаления оптимально устанавливать имплант»?

После удаления происходит потеря кости в месте лунки удаленного зуба, и эта потеря может составлять от 30% до 50% от первоначального объема. Примерно в течение двух месяцев кость в этом месте регенерируется в достаточной степени и в том объеме, который необходим для имплантации.

«Как долго приживается имплант, и через какое время после имплантации можно установить на него коронку»?

В среднем, имплант приживается от трех месяцев (на нижней челюсти) до полугода (на верхней). Несколько факторов влияет на этот срок: плотность кости, в которую устанавливается имплант, ее объем, проводилась ли процедура наращивания кости, наличие сопутствующих заболеваний у пациента и т.д.. Коронку можно устанавливать, как только врач убедится в том, что имплант прижился.

« Как ухаживать за имплантами?»

Нужно просто тщательно и правильно чистить зубы и коронки на имплантатах. Кроме щетки и пасты я рекомендую пользоваться дентальными нитями и специальными ершиками.

«Возможно ли удалить зуб и сразу поставить имплант»? (надо уточнить у доктора и переписать)

Да возможно, но это решается индивидуально и зависит от конкретного клинического случая. К примеру, если вокруг удаляемого корня есть значительное воспаление, разрушение костной ткани, то, сразу имплантат установить не удастся.
«Можно ли устанавливать импланты при пародонтозе».

Можно. При пародонтозе происходит атрофия костной ткани, зубы становятся подвижными, и в случае потери зубов встает вопрос о протезировании либо «мостовидными» протезами, либо съемным протезом. Любой из этих видов протезирования подразумевает перераспределение жевательной нагрузки с утраченных зубов на оставшиеся. Это означает, что подвижные и ослабленные зубы нагружаются еще больше. Установка имплантов помогает избежать этого, потому что нагрузка через имплант передается напрямую кости. Это позволяет остановить атрофию костной ткани из-за улучшения обменных процессов в кости. Необходимым условием для имплантации при пародонтите является ликвидация очагов воспаления.

Есть ли противопоказания для имплантации?

Благодаря совершенствованию технологии и материалов противопоказаний к имплантации становится все меньше. Но такие противопоказания есть: онкологические заболевания, состояния после лучевой и химиотерапии, психические заболевания (шизофрения). С большой осторожностью подходят к имплантации у пациентов с сахарным диабетом, системными заболеваниями соединительной ткани (красная волчанка). Относительным противопоказанием является курение.

Цены на имплантацию.

Постановка импланта Straumann (Швейцария) 4300
Постановка импланта MIS (Израиль) 3200
Коронка на базе абатмента Straumann (Швейцария) 3200
Коронка на базе абатмента MIS (Израиль) 2300
Направленная регенерация кости в составе имплантации 2000

Используемые технологии.

Примеры работ: до и после лечения.

Популярные вопросы и ответы об имплантации

Насколько процедура болезненна?

Установка имплантов – процесс не более, а часто и менее болезненный и травматичный, чем обыкновенное удаление. Операция, независимо от способа установки, делается под местной анестезией, которой вполне хватает для установки даже нескольких имплантов. Во время хирургического вмешательства ощущения минимальны, поскольку сама кость, с которой производятся манипуляции, почти не имеет нервных окончаний. Continue reading