Матер��������алы

Плом��ировочны�� материалы

220px-Polymerisationslampe_an_20090930_03

Пломбировочные материалы предназн��чены для восст��новления поврежденного зуб��. Им�� можно заместить утраченные ткани коронковой части или заполнить каналы корней зуба. Различают материалы для постоянных и временных пломб, а также материалы для пломбировки кана����ов.
Ко����позитные материалы.
Стоматологические композиты – разновидности пластмассы на основе полимерной смолы. Основное отличие композитов от остальных пломбировочных материалов – это способ фиксации пломбировочной массы в полости. Композиты обладают ад��езивными свойствами, то есть могут приклеиваться к Filtek_Ultimate__50bc726bcb8a4-e1367583163192.jpg.pagespeed.ce.nplUh_YfTxстенкам зуба. Для закрепления композитной пломбы не требуется сверлить симметричных ��лубоких отверстий, достаточно только удалить кариозные ткани. После чего подготовленная поверхность смазывается специальным адгезивом, а потом на нее накладывается композитный материал. В ��ав����и��������ости от способ�� полимеризации материала различают два типа к��мпозитов — композиты химического отверждения и композиты светового отверждения.
Композиты светового отверждения (можно встретить названия – светополимеры, фотополимеры, гелиокомп����зиты) – это материалы, которые затвер��евают только после засвечивания УФ-лампой. У гелиокомпозитов есть ряд неоспоримых преимуществ. ��атериалы готовы к использованию и не требуют замешивания. Они не меняют в��з����ос��������������������������������ь в пр��цес��е работы, их мо��но наносить ��������ос��ойно, ����то позволяет спокойно моделировать пло��бу нужной формы. Можно сочетать компози����ы разной степени насыщенност�� и разной текстуры, это никак не отражается на качестве реставрации, ����ато может заметно улучшить эстетическу�� составляющую. Пломбы из гелиокомпозита с течением време��и не меняют собственный цв��т и не меняют цвет окружающих тканей. Поэтапное нанесение и засвечивание небольших порций материала снижает ве��оятность усадки пломбы. Это означает, что пломба останется герметичной очень длительное время и не даст развиться вто��ичному кариесу. Гелиокомпозитные реставрац��и в сравнении с пломбами из других материалов – самые прочные и долговечные. Материалы о��ла��ают относительной ��розрачнос����ью, ���� них больш��й выбор оттен��ов, эт�� позволяет с��здавать пломбы, которые внеш��е не отличаются от тканей зуба. На сего��няшний д��нь гелио��омпозит�� — это самый надежный, удобный и эстетичный м��тери��л для пломбировки.

Амальгама.
Амальгама до недавнего времени сч��тала��ь наиболее проч��ым и ��адежны���� материалом для пломбировки. Амальгама – это сплав соедине��ий ртути и серебра, бываю разнови��ности амальгамы с добавлениями олова, цинка или меди. Ртуть в данном случае выступает в роли растворителя. Материал представляет собой ��ластичн��ю массу, которая затверде��ает в поло��ти зуба. Пломбы из амальгамы чаще называют ��серебряные пломбы». Последние 30 лет установки на зуб амальгамы бы��а самым ��опул��р����ым способом п����о��биров����. ��еребр��н��е пломбы устой��ивы к ст����������анию, не крошатся. Амальг��ма — о��е��ь долговечный материал, сереб��яны������ пломбы д��ржатся во ��ту более 20 лет. Сама пломб�� первое время выглядит как блестящее металлическое пятно на поверхности зуба. По этой причине серебряные пломбы использовались ��с��лючительно для пл��мбирования жевательных зуб��в и ��икогда для зубов в зо��е улыбки. Со временем металлический блеск тускнеет, сама пломба темнеет, и темнеют окружающие ее ткани зуба. В этом основ��ой минус серебр��ных пломб. И ��отому пациенты предп��чи��ают, по мере возможности, м��нять серебряные ��лом��ы и став����ть ����а их место бол����е эстетичные пл��мб�� из ко��позита.

Цемент.
Цементные пломбы на основе о��сида цинка канули в ��рошлое больше ��есяти ле�� ��азад. Сей��ас пломбировка цементами не практикуется, тем не менее, у многих пациентов пломбы из цемента е��е сохранились. Такие плом��ы отличались не����лохим прилеганием, но у них е����ь несколько ми��усо��. Цементные пломбы доста��оч��о хрупкие, в как����й-то ��омент они начинают крошиться или стираться, что влечет за собой повреждения зуба и в��оричный кариес. Еще одна неприятная черта цементных пломб – со временем они меняют цвет. По этим причинам цементные пломбы рекомендуется заменить, особенно, если такие пломбы находятся в зоне улыбки.

Временная пломба.
Временн��я пломба стави��ся на пром��жу��оч��ы�� этапах лечен��я. ��сновны���� требования �� материалу дл�� пломбировки – это пр��стота введения и удаления пломбировочной ��ассы, а также на��ежно����ть фиксации пломбы в зубе. В нашей ��линике используется Caviton. Это г��товая к примен����нию пластичная ����ста с добавлени������ гвоздичного масла, которое обладает бактерицидной активностью. Материал нетоксичен, он не вызы��ает раздражения мяг��их тканей, включая пуль��у. Пас����а застывает при непродолжительном контакте со слюнны��и жидкостями, но для полного затвер��евания требуется около двух часов. Пломба из этого материала обладает хорошими герметизирующими свойствами. Ее легко извлекать, не повре��дая здоровые твердые ткани зуба вокруг полости.

Гуттаперчевые шт��фты. 74964_1_x_280xjpgg388681.tif-c6f9c64b39
Для пломбировки каналов раньше использовали разновидность цемен��а. ��оврем��нная стоматология полно��тью отказалась от этой практики по н��скол��ким причинам. Во-первых, цемент может вызва��ь раздражение периапи��альных тканей при выходе даж�� минимального количества материала за пределы канал����. ��тор��я причина – ��рудность повторного лечения каналов, запломбированных ��ементом, поскольку такой кан��л очень сл��жно полностью очи��тить от остатков пломбировочного материала. Некоторые цементы, которые и��пользовались более 20 лет назад, со временем могут выделять токсичные вещества и провоцировать воспале����ия тканей, окружающих ��ор��и зуба.
Се��час в стоматологии ��рактик����ется пломбирование каналов гуттаперчевыми шти��там��. Гуттаперча – эластичный мате��иал, прод��кт переработки латекса, ��оторый добывают и���� тропических ра��тений. Однако для штифтов используется ��пециа��ьный состав, куда входит около двадцат�� процентов са��ой гуттаперчи, а также оксид цинка, красители и другие примеси по��им��р����ых соединений. Такой вид гуттаперчи более долговечен, он не рассасывается в каналах и не ра��лагается со врем��нем.
Гуттаперча становится пластичной при нагревании до 50С, она способна плотно заполнять все микроотверстия каналов. Этот материал не вызывает аллергии и не окрашивает окру��ающие ткани, его легк�� извлекать из канала при повторном ле��ении. Гут��������аперч��вые штифты хорошо видны на рентгеновском снимке.
При пломбировке каналов гуттаперча используется в сочетании со специальным цементом, который обеспечива��т оптимальный кон����акт с повер��ностью. В итоге п��омб�� получается герм��тичной и долговечной.

Материалы для протезирования

Металлокерамика, керамика, диоксид циркония.

Материалы для оттиска

bfc3c732-91bb-11e0-7381-003048625f4b_bfc3c73d-91bb-11e0-7381-003048625f4b.resize1

Отпечатки зубного ряда н����бходимы врачу и зубному ��ехн��ку для изготовления моделей челюсте�� при протезировании. Для этой цели с ��у����ов делаются оттиски, с которыми в дальнейшем ��аботает врач и техник. Слепки зубо�� берут с помощью слепочной ложки, которую заполняют специальным материалом, кото��ый способен точно передавать анатомическо�� строение челюсти.
В наши дни стоматологи больше не используют цемент для изготовления слеп��ов. Сейчас для с��ятия оттисков при протезировании ис��ользуются только эластичные материалы, например, альгинатные и силиконовые массы.
Силико��овая масса им��ет мягкую структуру, п��и снятии оттиска она затверд��вает и прев��ащается в рези��о��одобную массу, которая не вызывает неприятных ощущений при извлечении изо рта. Силиконовые массы имеют разную плотность. Выбор той или иной массы зависит от задачи слепка: один вид силиконов под��о��ит для сн��тия оттисков при протезировании ��а имплантах, другой – для полного съемного протеза, третий –для изг��товления защитных кап. Все силиконовые ��ассы предназначены для снятия о������новног�� слепка. В клини���� мы используем силиконы Pentamix фирмы 3M.

Из альгинатной массы делают вспомогательный слепок-антагонист, то есть точное отображение противоположного зуба или чел��сти. Антагон��ст необходим для сохранения правильного прикуса при протезировании.
Все современные оттискные материалы гипоаллергенны. После выведения слепочной ложки во рту не остается микротравм и повреждений, материалы не взаимодействуют со слизистой оболочкой рта и не вызы��ают раздражений.